Es bien sabido que como sociedad estamos atravesando una crisis de salud mental a nivel mundial, que se ha visto incrementada considerablemente posterior a la pandemia de covid-19.
Según indicó Cristian Garrido Yévenes, psicólogo clínico y director y fundador del Centro de Atención Psicológica y Salud Vita Plena, la Organización Mundial de la Salud (OMS), reveló que en 2019 casi mil millones de personas estaban afectadas por un trastorno de salud mental, en este sentido, la pandemia de covid-19, con el consecuente aislamiento social, incertidumbre frente al futuro, aumento de la tasa de desempleo, entre otros, no vino sino a poner de manifiesto una crisis social, de salud y económica que se venía gestando desde hace tiempo.
"Frente a las crisis surge el miedo y la incertidumbre frente al futuro, es ahí donde los problemas de salud mental que en gran parte de la población ya estaban presentes se hicieron mucho más evidentes, provocando dificultades, no solo a nivel personal sino también entre los miembros de la familia que cohabitaban con la/las personas que padecían el cuadro de salud mental. En este sentido, de acuerdo a las cifras de la OMS, solo en el primer año de la pandemia los cuadros de depresión y ansiedad aumentaron en un 25%", señaló Garrido.
VISIBILIZANDO EL TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
De esta manera, se visibiliza un diagnóstico que, como tal, muchas veces pasa desapercibido. Estas personas son usualmente etiquetadas y/o auto etiquetadas como "problemáticas", "irresponsables", "intensas" o "cada vez que se enoja llora o grita". Usualmente son poco comprendidas por su entorno social y familiar por el desajuste que provoca habitualmente la severidad de la reacción emocional versus la magnitud real del problema. Garrido dijo que son sujetos que suelen presentar episodios de desborde emocional en mayor frecuencia que la población general, lo que en ocasiones provoca en ellos episodios de ansiedad, depresión, culpa, auto percepción de fracaso y el sentimiento de no poder controlar sus emociones, con el consecuente efecto que eso provoca en la seguridad en sí mismos y autoestima.
DESAFÍOS EN EL
TRATAMIENTO TLP
"En mi experiencia, los consultantes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) en muchas ocasiones presentan un peregrinar por distintos terapeutas, en muchas ocasiones con la sensación de que ninguna les ayuda. En algunos casos esto lleva a que, tanto ellos como sus familias, pierdan la confianza en los psicólogos o en la Psicoterapia, lo cual es concordante con los planteamientos de Boggiano y Gagliesi 2020, quienes señalan que los pacientes con diagnóstico de TLP presentan una de las tasas más bajas de satisfacción de los servicios de salud en comparación al resto de la población", indicó el profesional.
MODELOS EFICACES DE TRATAMIENTO
Agregó que desde la evidencia se ha demostrado que existen dos modelos eficaces para el tratamiento del TLP: la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) y el Tratamiento Basado en la Mentalización (MBT). "En este sentido, en palabras de Boggiano y Gagliesi 2020, el número de profesionales que utilizan estos modelos sigue siendo insuficiente en relación a las demandas de la población. Esta premisa nos lleva a hacernos las siguientes preguntas: ¿cómo profesionales estamos siendo eficaces para responder a las demandas de nuestros consultantes con diagnóstico de TLP?, ¿nuestro modelo de terapia se ajusta a las necesidades de los consultantes y sus familias?, ¿por qué un paciente podría no estar respondiendo al tratamiento?", observó el especialista.
Cristian Garrido comentó que desde las investigaciones de Marsha Linehan y sus colaboradores, las respuestas a estas interrogantes se encuentran, entre otros factores, en el modelo de terapia que utilizan los profesionales de salud mental, el cual no siempre responde a los requerimientos terapéuticos del consultante. Respondiendo a esta necesidad, Marsha Linehan diseñó la Terapia Dialéctica Conductual, tomando los elementos principales de cambio propios de la Terapia Cognitivo Conductual, pero incorporando además el componente de "Aceptación", es decir, propone un modelo de terapia centrado en estrategias de aceptación y en estrategias de cambio.
TRATAMIENTO EFICAZ Y SU IMPACTO EN LA REGULACIÓN EMOCIONAL
"Es evidente que cuando tenemos familias y consultantes desesperanzados porque los servicios de salud mental no les dan resultados, es ahí donde aparecen con mayor intensidad los sentimientos de frustración, desesperanza, miedo, tristeza, ansiedad y, en la mayoría de los casos, ideaciones e intentos suicidas. En este sentido, la Terapia Dialéctica Conductual aparece como una especie de tabla de salvación para un gran número de pacientes, es una terapia que ha demostrado su validez y eficacia en una vasta evidencia científica y no solo para los pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad", sostuvo el fundador de Vita Plena.
El profesional agregó que en su experiencia clínica con consultantes de TLP, en todos los casos el motivo de consulta va relacionado con alguna de las siguientes variables: sienten que no pueden regular sus emociones frente a situaciones muchas veces cotidianas, en varias ocasiones se ven desbordados por sus emociones, suelen tener dificultades para controlar sus impulsos y muchas veces presentan dificultades para regular la ira, la tristeza, la rabia, la ansiedad y la frustración, por lo que muchas veces se ve afectado su entorno social inmediato, ya sea familias, amigos, parejas, compañeros de trabajo.
"En gran medida la culpa y las dificultades en la gestión de sus emociones los lleva a involucrarse en situaciones de riesgo al no medir las consecuencias de sus actos, es frecuente detectar en sus relatos la presencia de ideaciones suicidas y conductas autolesivas como una forma de reducir el malestar que les provoca no poder regular sus emociones, en casos más graves incluso atentar contra su vida. En este sentido la Terapia DBT viene no solo a dar respuesta a las interrogantes anteriormente planteadas, sino que además viene a salvar vidas", indicó.
CONCLUSIÓN
Finalmente, Garrido afirmó que como profesionales tienen un deber ético y moral en entregar tratamientos psicológicos eficaces, que den respuesta real a las demandas de los pacientes y su motivo de consulta. "Así como también es deber de las familias y redes sociales de apoyo de los consultantes de brindarles la ayuda terapéutica que necesitan y promover entornos psicosociales valientes. Promover la salud mental es responsabilidad y un compromiso de todos", concluyó.