Cada año, el 1 de diciembre, se conmemora el Día Mundial del Sida, para apoyar a las personas que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH), recordar a las que han fallecido por la enfermedad y llamar a los gobiernos a poner énfasis en los programas de prevención y tratamiento.

Un informe del Programa Conjunto de la ONU sobre el VIH/Sida ha indicado que existe un camino que podría permitir poner fin a la enfermedad para el año 2030, pero se requiere un gran liderazgo político y mayores inversiones de los gobiernos en los programas de salud.

En el mundo hay unas 39 millones de personas que tienen el virus, según estimaciones de 2022, año en que fallecieron 630 mil personas de Sida, pero a la vez hay 9,2 millones de enfermos que siguen sin tener acceso a tratamiento. El organismo revela que es muy lamentable que unos 660.000 niños en el mundo tienen el VIH. Las mujeres y niñas siguen siendo las más afectadas, especialmente en África subsahariana. El 23% de nuevas infecciones en 2022 ocurrieron en Asia y el Pacífico, por la ausencia de servicios de prevención para la población clave y grupos marginados, además de leyes punitivas y la discriminación social. El año pasado, los ministerios de salud de los países destinaron 20.800 millones de dólares para hacer frente a la enfermedad, pero ONU Sida cree que está lejos de los 29.300 millones que se necesitan para 2025.

Se estima que en Chile más de 77.000 personas viven con el virus que daña el sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones. Según datos del Instituto de Salud Pública, en 2020 se registraron 4.446 casos nuevos en el país. Ya en el informe de 2016, Chile aparecía como el país en Latinoamérica con la mayor alza en casos confirmados, lo que obligó al Ministerio de Salud a reforzar las políticas de pesquisa y tratamiento de personas contagiadas.

Si bien en el contexto de pandemia de covid se pesquisaron menos casos, es una enfermedad que se ha mantenido en alza en Chile y el mundo. Los nuevos casos son principalmente en la población joven, de entre 20 y 39 años, de predominio masculino. Los problemas endémicos en la respuesta a esta enfermedad contribuyeron también a que otro virus, como el covid, se propagara más rápidamente.

ONU Sida ha reconocido que en esos años tan difíciles no se pudieron cumplir los objetivos en la lucha contra el VIH/Sida, encaminados a lograr que la enfermedad deje de ser una amenaza para la salud pública en 2030. El mundo ha cambiado y la pandemia empeoró las desigualdades. Asimismo, influyó la mayor liberalidad sexual, un rechazo a adoptar medidas preventivas y las deficiencias en la educación sexual. Lo cierto es que en el último tiempo hubo más personas contagiadas y, lo que es más preocupante, en segmentos cada vez más jóvenes.

Las claves para lograr el objetivo de superar la enfermedad son que los líderes políticos de cada país den prioridad al Sida, apuntando a guiarse por los datos científicos, abordando las desigualdades y garantizando el financiamiento suficiente para los programas de salud. Se requiere inversión en prevención, tratamiento y atención del VIH y atención médica para las personas que viven con el virus. El número de personas que reciben tratamiento antirretroviral en el mundo se cuadruplicó desde 2010, pasando de 7,7 millones a 29,8 millones en 2022.

Por mucho tiempo, ésta ha sido una enfermedad rodeada de prejuicios y con un fuerte estigma social, debido al desconocimiento de sus causas y desarrollo. Una parte de la población portadora del VIH no sabe que lo tiene, por lo que hay que llamar a las personas en condición de riesgo a realizarse el test, porque en la medida en que haya una detección temprana y sigan los tratamientos en forma rigurosa, serán mayores las posibilidades de llevarla controlada.

Se estima que en Chile más de 77.000 personas viven con el virus que daña el sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones.

Ha estado en boga el tema del financiamiento de infraestructura pública con las últimas elecciones presidenciales en Argentina. Javier Milei ha dicho que pretende utilizar el modelo "a la chilena" de las concesiones. Sobre esta idea hay varios alcances que es necesario hacer.

Las concesiones, mejor llamadas Alianzas Público-Privadas (APP), son contratos en donde un ente privado compite por diseñar, construir y operar una infraestructura pública. Son usualmente más eficientes porque hay incentivos correctos. Los proyectos se construyen rápido y con la calidad acordada, se mantiene la infraestructura en buen estado y tienen un diseño eficiente para construir y mantener por varios años.

Este modelo de financiamiento es mundialmente usado para mega-proyectos (sobre los 100 millones de dólares), ya que su diseño y licitación es caro y complejo. En general, no se aplica en obras menores. Uno de los puntos de controversia es que la razón para utilizar el modelo APP no debería ser la falta de recursos, sino el reconocimiento técnico de que genera mayor valor para el contribuyente que haciendo la misma infraestructura de forma pública.

Se debe separar el modelo de financiamiento del método de pago. No solo hay carreteras concesionadas con peaje, sino también hay museos públicos financiados por el Estado que cobran entrada, y hay concesiones privadas como hospitales, cárceles y parques urbanos, que se pagan con impuestos generales. Es decir, las concesiones las pueden pagar sus usuarios o todos los contribuyentes, dependiendo de lo que el Estado crea es más justo y eficiente.

Existen iniciativas que son, en la práctica, imposibles de ser pagadas por sus usuarios y deben ser financiadas por todos, como los parques, veredas y calles, entre otros. Por lo tanto, aunque encontremos formas viables de concesionar obras menores y creamos que lo más justo es que la pague quien la usa, no es posible cobrar peaje a quien usa una "vereda concesionada" y deberá ser pagada por disponibilidad. Es decir, el Estado paga al privado por cada día que la infraestructura está en las condiciones adecuadas fijadas por contrato.

Un "presupuesto cero" en infraestructura por parte del Estado, como busca Argentina, es difícil y hasta ahora no hay innovación conocida que logre este resultado.

En Chile, los proyectos como carreteras (no calles ni pasajes), aeropuertos, cárceles y hospitales, han sido desarrollados utilizando el modelo de concesiones. En total el portafolio de obras concesionadas en los últimos treinta años contiene 110 proyectos por un valor de 28.000 millones de dólares. La cifra, si bien es considerable, no se compara con la inversión pública que incluye presupuesto de los ministerios de Obras Públicas, de Vivienda, Salud, además de empresas públicas como EFE y Metro.

La infraestructura pública pagada con impuestos generales es fundamental. Aun así, es rescatable la intención de buscar formas de utilizar el financiamiento y experiencia privada, haciendo que este compita por ofrecer servicios eficientes y de calidad para todos los ciudadanos.

Un "presupuesto cero" en infraestructura por parte del Estado, como busca Argentina, es difícil y hasta ahora no hay innovación conocida que logre este resultado.

Confusión

Existe una tremenda confusión sobre la decisión de los electores en el plebiscito del 17 de diciembre. Muchos piensan que votar en contra es votar en contra del gobierno. Otros, al revés, que votar a favor es un apoyo al gobierno. Faltan programas comunicacionales que entreguen conocimientos, aclaren dudas, propongan comparaciones de la Constitución que será plebiscitada. La franja televisiva y programas de la TV privilegian el show de la pelea política básica.

Luis Soler Milla

Decepción

Decepción es la palabra que mejor resume el lamentable espectáculo público ventilado en el mal llamado "caso lencería". Dicha decepción no es por la comisión de ilícitos, circunstancia que ha ocurrido desde tiempos inmemoriales, sino por la precaria reacción de las autoridades que debían responder a estándares de probidad cada vez más altos exigidos por la ciudadanía. En el caso del gobernador regional, Rodrigo Díaz Wörner, cuando asumió este nuevo cargo se tenía la esperanza de que la descentralización sería posible, con una gestión que estaría libre de los vicios de los partidos políticos tradicionales al contar él con independencia partidista. Lamentablemente, no solo hemos visto cómo las malas prácticas se han presentado groseramente, sino que además la reacción del gobernador regional ha estado lejos de ser apropiada para quien debe supervigilar el cumplimiento de la probidad administrativa de sus subalternos y velar por el uso eficiente y eficaz de los recursos públicos. Es una decepción, una más, que debemos asumir los habitantes del Biobío.

Egon Schmidlin V.

Homenaje a mártir

En la noche del martes fui testigo de una digna y conmovedora ceremonia de homenaje bomberil, a uno de sus ilustres y antiguos mártires. El hito está emplazado en la esquina de Las Heras con Caupolicán y conmemora el sacrificio del capitán de la Tercera Compañía, Manuel Vilches Vásquez, que cayó en acto de servicio, en un siniestro acaecido el 28 de noviembre de 1937. Un carrobomba y aproximadamente una docena de voluntarios vestidos de gala, perfecta, gallarda y marcialmente formados, rindieron homenaje al nombre y memoria de uno de los suyos, quien falleció en el cumplimiento de su deber. El hecho de recordar a quien ofrendó su vida por sus semejantes, hace 86 años, no hace sino enaltecer y mantener en plena vigencia, imperecederos valores humanos que hablan de altruismo, decencia, valentía y corrección. Quiero instar a la Municipalidad a que aseen y limpien el lugar y que renueven y refuercen las vallas de confinamiento de dicho hito, pues su deplorable estado actual no se condice con los principios morales que este monumento declama, con gran presencia y abrumador y estoico silencio y dignidad. La memoria de un inspirador héroe merece mejor recuerdo.

Renato Francesconi S.

Documentalista

Falleció el destacado profesional audiovisual Juan Carlos Gedda, quien junto a sus hermanos Francisco y Manuel, en décadas anteriores realizó grandes documentales sobre la geografía, idiosincrasia y cultura de nuestro país, a través de programas emblemáticos como "Al sur del mundo", en aquellos años en que la televisión sí educaba. Es una pérdida enorme su partida en este año, que ha sido particularmente funesto para la televisión chilena.

Cristian Reyes Novoa

Responsabilidad

Ya es hora de que el gobernador regional renuncie y se ponga a disposición de la justicia. Eso haría un hombre de bien, honesto y demócrata. Si es inocente, entonces no debe temer de dar un paso adelante pero si no es así, debe asumir su responsabilidad. Me parece demasiado sospechoso y difícil de creer que quien fuera el administrador regional, su mano derecha y gran amigo, y que ahora está imputado como el responsable principal de estos hechos de corrupción deleznables, hiciera todo esto a sus espaldas.

Mauricio de Gilbert

"Que se jodan"

El "que se jodan" que he escuchado estos días me representa cien por ciento. Después de cuatro años de incertidumbre, práctica de políticos amateur y decrecimiento, pues que se jodan.

Rodrigo Muñoz

m @mar_ofnoise: fui a ver los tres a plaza ñuñoa y llegue solo a escuchar tu cariño se me va. me demore media hora en salir de entre la multitud

mañung0 @ashmano: Vi a los los tres en Ñuñoa, puedo decir que es de los mejores días de mi vida kfnsjfjd

Daniella @DaniellaCriado: Mi hermana fue a ver Los Tres a Plaza Ñuñoa me cuenta que ceros desmanes o amarguras jajajajaja, ¡todos felices!!!

Pipe Gálvez @PipeGalvez: Me faltaron temas pero que buen concierto de Los Tres en Plaza Ñuñoa, ojalá se den más estas instancias

Rodrigo Dexter @DexterRodrigo80: Me comentan que el concierto de Los Tres en Plaza Ñuñoa fue extraordinario sonido etc... ojalá se repita más tocatas así.....ahora que sean Los Bunkers.

Javier Vergara @javier_vergarap: Hmno… faltan 20 min para que acabe el show de Los Tres en ñuñoa y sigue y sigue llegando gente, demasiada…

A tres años del inicio de la pandemia de coronavirus, casi la mitad de las personas que han tenido o tienen coronavirus en la Región del Biobío, han estado con licencia médica a causa de este virus, reveló la Superintendencia de Seguridad Social y la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin).

Desde marzo de 2020, cuando comenzaron a notificarse los primeros casos de covid, la aseguradora de salud pública y las privadas han tramitado en el Biobío casi 257 mil licencias médicas por la enfermedad. Incluye contagios identificados con PCR, probables y otros, es decir, el 49,2% de los más de 521 mil casos, entre confirmados y probables, ha necesitado un reposo médico para superar la patología que contabiliza cerca de 4 mil muertes confirmadas en la zona. En 2020 se tramitaron 46 mil licencias, en 2021 superaron las 115 mil y en 2022 van 96 mil.