Sondeo local reveló que mejorar la gestión de pabellones reduciría listas de espera
Se expone que en la Región nueve de cada diez suspensiones de procedimientos quirúrgicos son evitables. Plantean trabajo en equipo para mitigar impactos.
"Habilitar los quirófanos faltantes en el Biobío y elevar su uso a nivel de la referencia internacional permitiría aumentar en más de 13 mil cirugías adicionales al año. Esto equivale a reducir cerca del 40% de la lista de espera regional". Así lo precisó Raúl Aguilar, investigador senior del Instituto de Políticas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián (IPSUSS), quien fue parte de un estudio que tuvo por objetivo conocer cómo se usan los pabellones quirúrgicos en la Región.
Aguilar detalló que en promedio el 14% de los pabellones existentes en Chile no está habilitado debido a falta de personal o de equipamiento, o bien se subutiliza el espacio. "Las causas son múltiples, pero puede ser baja capacidad para programar, pobre calidad de datos, desconocimiento de indicadores y de información en general, y suspensiones evitables de cirugías, entre otros", explicó.
Situación regional
El investigador añadió que lo más complejo es la baja tasa de uso de algunos pabellones. "Se declaran, supuestamente, que están en stock, pero por las razones que sea, como falta de profesionales, de equipamiento, de insumos o problemas de infraestructura, no están todos en funcionamiento", aseveró el profesional.
Parte de los resultados muestran que en Biobío el 13% de los quirófanos construidos no cuentan con el equipamiento y personal necesario para funcionar, especialmente en recintos de baja complejidad, y que estos espacios se usan sólo un 56% y 75% del tiempo en hospitales de baja y alta complejidad, respectivamente. La referencia internacional es de 83% para las tasas de uso total.
Además, Aguilar advirtió que uno de los factores clave para aumentar el uso de los pabellones es evitar la suspensión de las cirugías. En el caso de la Región del Biobío, nueve de cada diez suspensiones son evitables, según reveló el sondeo. "La tasa de suspensión no es alta, pero se puede reducir mediante una mejor gestión prequirúrgica", dijo.
Sobre cuáles serían las recomendaciones que concluyó el estudio, destaca un cambio estructural mayor como separar del Ministerio de Salud la función de prestación ejercida actualmente por la Subsecretaría de Redes Asistenciales. Así, se propone que la dependencia y decisiones de administración generales de la red de prestadores pasen a una entidad pública de altas capacidades técnicas e independiente del gobierno de turno.
"Los prestadores públicos de salud que dependan de esta nueva institucionalidad deben poseer atribuciones para tomar las decisiones descentralizadas sobre su personal, recursos financieros y mecanismos de administración. De esta forma podrán responder a las necesidades de sus pacientes y a la realidad local", sostuvo el investigador.
Acciones e impacto en el sistema
A modo de incentivo, el profesional apuntó a que se puede recurrir a medidas como la creación de un indicador de habilitación, o bien de proporción de tiempo de uso de pabellones en la evaluación de desempeño, además de utilizar mecanismos de pago a equipos directivos y personal que consideren el desempeño esperado en los indicadores de uso y habilitación de pabellones.
"Somos nosotros los llamados a dar respuestas a lo que la Región requiere. La solución debiese surgir desde el Biobío", manifestó Jaime Sepúlveda, vicedecano de la Facultad de Medicina y Ciencia de la casa de estudio, quien propuso crear un equipo de trabajo integrado por quienes lideran la salud a nivel regional.
Por su parte, la directora del Hospital Las Higueras de Talcahuano, Patricia Sánchez, dijo que "aquí vemos un consolidado y la realidad de cada uno de los servicios es diversa. Sin embargo, todos los datos que a nosotros nos permita hacer más eficiente el uso de pabellones es tremendamente importante, pudiendo incluso recurrir a áreas como la ingeniería, la tecnología, todo con tal de lograr real uso eficiente de la capacidad instalada en salud".
El director médico de Sanatorio Alemán, Osvaldo Gaete, agregó que como centro de salud la situación de los pabellones los impacta directamente, ya que en su institución el 50% de los pacientes son públicos, "por lo que desde nuestra realidad de servicio privado podemos colaborar en mejorar el sistema, haciéndolo más eficiente".
40% podrían disminuir las listas de espera con mejor gestión en la Región del Biobío, según los resultados del estudio.