Por Estefany Cisternas Bastias

La situación de virus respiratorios circulantes ha entrado en cifras similares a lo registrado en los años 2019 y 2018, según los profesionales del área de la salud, quienes indican que los casos se han normalizado tras la pandemia del coronavirus, pero los riesgos no han desaparecido.

En esta materia se recalca la baja cifra de vacunación contra la influenza que aún mantiene la Región del Biobío -por debajo del 85%-, lo que en caso de contagio de un virus produce síntomas más fuertes, llevando a las personas, usualmente la población infantil y adultos mayores, a las salas de urgencia.

Situación actual

Respecto a las urgencias respiratorias, el director del Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB), Claudio Baeza, comunicó que "la situación se mantiene estable con un número importante de consultas y en materia respiratoria el virus que está circulando es el metapneumovirus, caracterizado principalmente por sintomatología similar a la del virus sincicial, pero de menor gravedad".

Este virus se manifiesta con tos, congestión, secreción nasal, cuadros de fiebre y signos de obstrucción bronquial. Cuando el contagio se vuelve muy intenso puede derivar en bronquiolitis, y en ocasiones produce laringitis, otitis, neumonía o una exacerbación asmática.

En el Hospital Las Higueras, por vigilancia de virus respiratorio en la semana 31 se procesaron un total de 150 exámenes, del cual se obtuvieron 72 resultados positivos, lo que representa un 48% de positividad, cifra superior en comparación a la semana anterior, que registró un 37,6%. La encargada de la Campaña Invierno del Servicio de Salud Talcahuano, Grethel Müller, detalló que entre los virus detectados el rhinovirus ha mostrado un ascenso marcado, alcanzando el 36,3%, seguido por el metapneumovirus con un 30%.

La primera semana de agosto el hospital de Talcahuano presentó un leve aumento en las consultas por urgencia respiratoria, alcanzando una proporción del 25,9%. Las enfermedades predominantes en este período incluyen 641 casos de pacientes con hipótesis diagnóstica respiratoria, lo que representa un aumento del 45,6% en comparación con la semana anterior. Entre las consultas respiratorias, 301 pacientes presentaron síntomas de resfrío común (32,3%), seguido por bronquitis aguda con 235 casos (25,2%) y faringitis aguda con 160 casos (17,1%).

Esta misma línea de contagios presenta la Clínica Andes Salud Concepción, donde su subgerente de Gestión Clínica, Ximena Vera, explicó que han visto un pequeño repunte en las enfermedades respiratorias tanto en adultos como en pediátricos, estando de retirada el virus sincicial y detectando un leve aumento en los dos mencionados con anterioridad.

Ocupación de camas

En el HGGB la situación es caracterizada por una menor tasa de consultas respiratorias y una baja hospitalización. En el caso de pediatría son 37 los niños que se mantienen hospitalizados, de los cuales 8 son por causa respiratoria, lo que recalca lo diferente a lo vivido semanas atrás. En el caso de los adultos mayores, la situación se mantiene controlada, ya que la mayoría de los casos que se presentan en el servicio de urgencia no son de gravedad.

De todas formas el recinto hospitalario mantiene la medida de contingencia en el monitoreo de enfermedades respiratorias en caso de tener un aumento en las hospitalizaciones por causa respiratoria.

"La época de circulación de virus respiratorios no ha terminado, sabemos que más o menos la tercera semana de agosto hay un aumento de casos respiratorios", advirtió Baeza.

La subgerente de Andes Salud se refirió a la hospitalización y contó que los cuadros presentados son más leves y concentrados en lactantes y adultos mayores, principalmente aquellos con enfermedades de base. También se están preparando para un posible aumento de casos a través de la disponibilidad de camas para adultos y adultos mayores, para la atención y hospitalización de sus patologías.

En Las Higueras en términos de hospitalizaciones, incluyendo al covid-19, observaron un aumento durante la primera semana de agosto en comparación a la anterior, representando un 16% del total de hospitalizaciones por causas respiratorias.

Los niños menores de 5 años y personas mayores de 65 años que están hospitalizadas presentan un 21,6% y 22,3% respectivamente, debido a causas respiratorias.

Además, desde la semana 1 hasta la semana 31, se han registrado un total de 1.458 defunciones, donde el 2,9% (43 casos) se atribuye al covid-19 y un 14,6% a otras causas respiratorias.

48% de positividad presentaron los exámenes de vigilancia por virus respiratori3os la primera semana de agosto en Las Higueras.

21,6% menores de 5 años están hospitalizados por causa respiratoria, mientras que en mayores de 65 años son 22,3%.

Dos personas que vivieron en situación de calle y que lograron reinsertarse en la sociedad gracias al programa Noche Digna del Ministerio de Desarrollo Social y Familia, recibieron su vivienda definitiva por parte del Ministerio de Vivienda y Urbanismo. Se trata de José Uribe y José Pezo.

El seremi de Desarrollo Social, Hedson Díaz, contó que "hemos visto dos casos ejemplificadores y exitosos de personas en situación de calle, el caso de don José Uribe y José Pezo, ambos en San Pedro de la Paz, estos casos dan muestra del éxito en la escala de la superación de la pobreza, vemos a personas que pernoctaron en la vía pública y que pasaron por diversos dispositivos del Noche Digna como albergues, residencias, rutas sociales y médicas y que logran reinsertarse y acceden a una vivienda propia".

Ambos beneficiarios pudieron optar a estas viviendas luego de una serie de asesorías, que se tradujo en que José Uribe pudiese arrendar una vivienda a precio justo (sólo 8 mil pesos mensuales). En el caso de don José Pezzo, éste pudo acceder al subsidio de vivienda social.

José Uribe, de 76 años, dijo que "yo le agradezco mucho a todos, a la (residencia) Roberto Paz en específico, porque me permitió salir adelante, me consiguió redes de contacto, me dio techo, espacios de libertad, asesoría para trabajar y eso me ayudó mucho a estar, como estoy hoy".

En tanto José Pezo, de 61 años, contó que " yo cuando llegué a Roberto Paz, llegué en la condición más baja que he vivido, gracias a ese dispositivo logré recuperarme y fui inserto en el proyecto de Casas Compartidas y con el tremendo apoyo de CATIM y de la residencia Roberto Paz logré salir adelante, pude conseguir empleo y recuperé a mi familia, a mi entorno. Hoy vivo en mi vivienda definitiva, en este departamento que para mí lo es todo. Quiero aprovechar de agradecer a todos quienes trabajan para brindarnos a nosotros estas tremendas oportunidades"

Se trata de la etapa final después de una larga intervención, que consiste en ir avanzando en aspectos sociales, laborales y de redes de apoyo; los que se trabajan con personas en situación de calle.

Pasó de una neumonía grave a una insuficiencia renal aguda. Esta condición mantiene a un paciente adulto internado en la UCI del Hospital Regional de Concepción, lo que también obligó a sus especialistas a probar una variante de conexión a la tecnología Ecmo (máquina de asistencia cardiorrespiratoria), nunca antes realizada en nuestro recinto: requería soporte ventilatorio, pero al mismo tiempo, terapia de diálisis.

René Cament, nefrólogo y jefe de la Unida de Diálisis del Hospital Guillermo Grant Benavente, explicó que "Habitualmente, la máquina de Ecmo le saca sangre al paciente, con un sistema de bomba. La oxigena y se la devuelve. Pero cuando el paciente, además necesita de diálisis, se le pone un catéter a esa persona, por donde conectarlo a la máquina de diálisis. Pero lo que se hizo ahora, que se hace en otras partes del mundo, en vez de instalar un catéter, lo conectamos al mismo circuito Ecmo, tomando esa misma sangre del paciente, haciendo la depuración y luego retornándosela, limpia".

El especialista agregó que "una nueva punción para instalar catéter implica riesgo de sangrado y si tiene pocos accesos vasculares, es muy difícil instalar ese dispositivo". En otras palabras, se está aplicando una terapia dialítica, denominada de hemofiltración in line, es decir, en línea con el circuito de Ecmo, simultáneamente".

Se señaló que el soporte renal ha ido funcionando, pese a la gravedad del paciente.