El año pasado las autoridades de Salud informaron que dos millones de pacientes del país estaban en las listas del sistema público, de los cuales un millón 700 mil requerían desde hace años atención de especialista y 330 mil aguardaban por una intervención quirúrgica.

Uno de los golpes más importantes que tuvo la pandemia de coronavirus en el sistema de salud fue el desplazamiento de la atención de patologías no covid 19 durante los meses más complicados de la emergencia sanitaria. Y si bien la situación paulatinamente se fue normalizando, aún el sistema acumula listas de espera que se encuentran en niveles inéditos. La ministra de Salud, Ximena Aguilera, ha reconocido que la meta de terminar con las listas de espera en las atenciones médicas no era real y que por ello el objetivo de la cartera que encabeza ahora es reducir lo más que sea posible los tiempos de espera.

Ha comentado que si bien las abultadas listas de espera vienen de años, con la pandemia se agravó, por lo que "la ambición de terminar las listas de espera no es real. Nosotros queremos reducir los tiempos de espera, llevarlos a un tiempo razonable y eso nos va a tomar bastante. Lo que hemos tratado es bajar al menos en cien días el promedio de espera que tenemos hoy". Eso implica tratar de aumentar la productividad del sector público, y comprar servicios a privados, mediante licitación. Si bien la mayoría de las atenciones se efectúan en el sector público, también se hace uso de la red privada. En otros casos, se ha contado con operativos especiales de centros de salud de las Fuerzas Armadas y incluso algunos gobernadores regionales han aportado recursos para comprar listas de espera.

Por otro lado, está la gran cantidad de suspensiones de cirugías en los establecimientos públicos de todo el país. De acuerdo a cifras actualizadas del Ministerio de Salud, dadas a conocer hace unas semanas, hasta fines de 2022 existían 61.191 pacientes GES en lista de espera, cifra que ha alcanzado niveles históricos luego de tres años de pandemia y pese a que por ley estas atenciones tienen establecido un tiempo máximo para una atención. Un 22% corresponden a distintos tipos de cáncer sin solución. El año 2022 se suspendieron 31.278 cirugías que estaban agendadas y listas para realizarse. De ellas, 2.965 eran de menores de 15 años y 28.313 en mayores de 15 años. Las autoridades dicen que el 50% de las suspensiones fueron por causa del paciente, el 21,8% fue por dificultades del equipo quirúrgico y un 12,7% por razones administrativas.

La larga lista de personas que esperan por años una intervención quirúrgica o atención de especialistas se ha convertido en uno de los problemas más difíciles de resolver para las autoridades de Salud. En 2020 hubo 31.736 personas de la lista de espera que fallecieron; mientras que el año 2021, a pesar de que el Ministerio de Salud destinó 150 millones de dólares para licitar la realización de cirugías, solo se efectuaron 6.096 de esas intervenciones en el país, de la meta de 40 mil, lo que se atribuyó a problemas de gestión.

La disponibilidad de quirófanos es especialmente importante, considerando que los pacientes esperan un promedio de seiscientos días por sus intervenciones. Un informe elaborado por el Instituto de Políticas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián, señala que mientras en el año 2017 se utilizaba el 92% de los 660 pabellones quirúrgicos disponibles y en 2019 era el 91% de los 672, ahora la red estatal cuenta con 659 pabellones, aunque de estos sólo el 83% (550) está efectivamente habilitado, es decir, cuenta con el equipamiento y el personal necesario para funcionar.

Sin lugar a dudas que el crecimiento de las listas de espera por cirugías o atención de especialistas afecta a muchas personas, pero es especialmente dramática en el caso de la salud, al igual que las altas cifras de suspensiones de operaciones. En algunos casos significa que se agudizan las enfermedades y en otras significa la muerte del paciente.

El año pasado se suspendieron 31.278 cirugías que estaban agendadas. Las autoridades dicen que el 50% fue por causa del paciente y el 21,8% por dificultades del equipo quirúrgico.

Se supone que los gobernantes elegidos democráticamente deben velar por las necesidades del pueblo soberano, al saberse los responsables de la conducción de un país, tanto de aquellos que les dieron su voto como de los que no, pues en caso contrario (esto es, si no les importaran en absoluto quienes no los apoyaron en las urnas), ello equivaldría casi a una autorización para destruir a sus enemigos. De ahí también la importancia de la temporalidad de su mandato y la posibilidad de alternarse en el poder.

La principal misión de los gobernantes debiera ser alcanzar el bien común, que puede ser definido como una situación que permite un mínimo clima de armonía, para que los diferentes sectores de una sociedad puedan mejorar en lo posible su situación material e inmaterial en general.

Sin embargo, ¿qué pasa cuando el gobierno de turno sencillamente no hace nada o hace el que no se entera de situaciones graves que afectan a esta población? Es esta la pregunta que habría que hacerse respecto de muchos problemas que hoy aquejan a nuestro país, en que la autoridad pareciera no estar interesada en atenderlos en lo más mínimo, o sólo preocuparse por algunos de sus efectos pero no por sus causas, dejándolos fluir.

Así por ejemplo, respecto de los catastróficos incendios forestales que asolaron al país hace algunas semanas, el gobierno reaccionó para mitigarlos, aunque tarde, pero no se vio una acción firme para impedirlos o para perseguir a sus responsables, echándole la culpa a situaciones absurdas. O también en lo que atañe a la inmigración ilegal, cada vez más descontrolada y abundante, en que los esfuerzos parecen apuntar más a intentar regularizar esta situación por cualquier medio, pero no ponerle freno (con lo cual esta empeora, al generarse un "efecto llamada"). O finalmente, el problema de la violencia, cada vez más generalizada y extrema, ante lo cual la autoridad observa, si es que lo hace, impasible.

En suma (y los ejemplos podrían seguir), si no se percibe un real esfuerzo e interés por al menos intentar solucionar de verdad estos problemas y por el contrario, se gastan ingentes recursos en programas absurdos y que a nadie importan (como el del Ministerio de la mujer: "7 pasos para dibujar una clítoris"), o que pueden despertar cierto interés, pero no ahora, en atención a otras necesidades mucho más urgentes (como el nuevo, forzado e inconsulto proceso constituyente, que sólo importa a la clase política), parece legítimo preguntarse por el real papel que están cumpliendo estos gobernantes.

Es por eso que puede acusarse una notable y creciente orfandad de la ciudadanía en estos momentos, que cada vez más angustiada ante estas y otras situaciones graves interpela a la autoridad para que tome cartas en el asunto, pero lejos de obrar como corresponde, esta autoridad hace oídos sordos a su clamor e incluso a momentos da la impresión que estuviera a favor de esos mismos problemas.

Surgen al menos tres preguntas: ¿Le importan realmente los problemas de la ciudadanía al actual gobierno? Porque claramente todo parece indicar que no. La segunda deriva de la anterior: ¿entonces qué intereses está realmente promoviendo? Todo lo cual fuerza a mirar hacia el ámbito internacional y a su difundida e inconsulta Agenda 2030. Y aquí viene la tercera pregunta: ¿A quién sirven realmente nuestros gobernantes?

Puede acusarse una creciente orfandad de la ciudadanía, que cada vez más angustiada interpela a la autoridad para que tome cartas en el asunto, pero ésta hace oídos sordos a su clamor.

Alerta pymes

La reforma tributaria que se rechazó en la Cámara de Diputados, tal como lo han dicho agrupaciones de emprendedores, castigaba el ahorro y la inversión teniendo un gran impacto sobre las empresas chilenas, especialmente sobre las microempresas y pequeñas empresas. Sin embargo, su rechazo provocó que automáticamente se suba el impuesto a las pymes desde el 10% a un 25%, eliminando la gradualidad que estipulaba el proyecto del Gobierno de ir aumentando el tributo a 13% este año, 20% en 2024 y 25% en 2025, lo que entregaba un importante alivio para las pymes tras tres años con un impuesto de 10% por la pandemia. Mientras el gobierno decide qué estrategia ocupar para reinstalar el tema tributario en la agenda legislativa, es clave que las autoridades se ocupen inmediatamente del problema.

Juan Pablo Gónzalez

Instituciones

Las FF.AA. y de Orden y Seguridad Pública son instituciones que, por la naturaleza de sus funciones, tienen una permanente y significativa participación en la vida nacional. Son fundamentales para que la sociedad pueda desarrollar sus actividades con estabilidad y tranquilidad. Constituyen el último recurso para conjurar amenazas o agresiones externas y para enfrentar graves situaciones de subversión interna que pongan en riesgo la estabilidad y el orden institucional de la República e, incluso, la supervivencia del Estado. Por eso, son instituciones que debemos cuidar, pues al no contar con su presencia fuerte y vitalizadora nuestra nación caería en la anarquía o en la indefensión.

Adolfo Paúl Latorre

Crecimiento

Tras las cifras dadas a conocer por el Banco Central en torno al crecimiento de la economía chilena en 2022 hubo distintas reacciones desde todos los sectores. Ese 2,4%, menor a lo esperado, no nos debería sorprender si consideramos que en 2021 la mayor actividad estuvo gatillada por los retiros previsionales y que el contexto político y social, marcado por la incertidumbre, ahuyentó múltiples proyectos de inversión. Las proyecciones apuntan a que la recuperación del comercio exterior, sumado al nuevo proceso constitucional que devolverá certezas a quienes quieren hacer negocios en Chile, deberían permitir que durante el segundo semestre nos despidamos de las variaciones negativas que observamos desde septiembre pasado. Sin embargo, no podemos esperar esto como simples espectadores. A nivel de políticas públicas, la reforma tributaria debe ser reformulada para que sea promotora del ahorro y de la inversión, al mismo tiempo que las modificaciones al sistema previsional deberían velar por aumentar el ahorro nacional, manteniendo la libertad de los trabajadores para tener sus ahorros individuales sin temor a perderlos.

Tomás Flores

Jueces y parte

La Cámara de Diputados es la encargada de fiscalizar las actividades del Congreso, lo que hace que sus integrantes sean jueces y parte. Por lo tanto, ante los atrasos, abandono de labores e inasistencias conocidos ¿quién asegura que se aplicarán realmente las sanciones propuestas?

Jorge Valenzuela Araya

Protección

El alcalde Carter o cualquier otro ciudadano que se oponga con sus acciones a los narcos, debería tener protección especial para prevenir represalias potencialmente fatales. El Gobierno debería actuar de oficio en función de la inteligencia estatal que todos financiamos (ANI). Sean las acciones del alcalde una medida efectiva o sólo una señal ejemplar de que la sociedad rechaza el narcotráfico, el riesgo existe y debería actuarse preventivamente. Sería vergonzoso que, por razones de baja política, el Gobierno descuidara su responsabilidad de la seguridad de todos los ciudadanos.

José Hernández Vidal

Diputados

Vistas las polémicas por las ausencias y atrasos de los parlamentarios y la imposibilidad de expulsar a algunos inmigrantes, ¿y si traemos diputados inmigrantes para reemplazar a los que no hacen su trabajo? Según la Ocde, cobran mucho menos y yo estoy seguro que trabajarían mucho más.

Alberto Osses Navarro

Eduardo Vergara B @EduardoVergaraB: ¡Buenas noticas para la #seguridad! Por unanimidad la Cámara aprobó los proyectos del @GobiernodeChile que aumentan las penas por secuestro y porte de armas en lugares altamente concurridos. Ambas iniciativas serán vistas esta tarde en el Senado. Avanzamos por #MásSeguridad

Gabriel Alemparte @jgalemparte: Bien que avance la Agenda de Seguridad: a) Se agrava la pena del delito de secuestro. b) Aumenta las penas del delito de porte de armas en lugares altamente concurridos. Pasa al @Senado_Chile

Mauricio Morales @MauricioMMQ75: Presidente. No participe de los operativos policiales. Quedará como una mala copia de Carter. La gente siempre prefiere el original y se burla de la copia. Sea un estadista y saque la agenda de seguridad. Para ser perro contra el delito, primero hay que ser perro en el Congreso.

Diputado Eric Aedo @EricAedoJeldres: @Carabineros de Chile debe tener el poder de fuego que les permita enfrentar a los delincuentes y al crimen organizado.

El reclutamiento de al menos 500 conductores, sumado a priorizar vías exclusivas y presentar una moción para decretar restricción vehicular en situaciones de congestión -hoy la ley sólo lo permite por razones ambientales- son las propuestas que surgieron en las reuniones que representantes del transporte público de la intercomuna de Concepción sostuvieron con alcaldes. La falta de buses y congestión son los problemas más complejos que enfrenta la población para movilizarse hacia su trabajo o colegios.

El presidente de la Asociación de Taxibuses, Alejandro Riquelme, expuso que los dos años en pandemia llevó a que una importante cantidad de conductores dejaran de trabajar en el rubro y migraran a otros, situación que ha mermado la vuelta a la normalidad. "Tenemos1.400 máquinas en operación pero hay quinientas que están detenidas", señaló.