Cada cierto tiempo irrumpen las noticias sobre fraudes vinculados a la emisión de licencias médicas y sorprenden las cuantiosas sumas de dinero involucradas. Esta parece ser una mala práctica socialmente tolerada. En ocasiones, se señala que unos pocos profesionales extienden miles de licencias y por lo mismo cada vez aumenta el número de permisos médicos y los millonarios recursos que significan su pago.

El decreto número 46 del Ministerio de Salud dispuso que desde enero de 2021 las licencias médicas emitidas por los médicos, matronas y cirujanos dentistas deben ser emitidas solo en formato electrónico. Esa disposición modificó el Decreto Supremo número 3, de manera que el formato papel de dicho documento solamente será aceptado en casos especiales, donde no se cuente con los medios tecnológicos adecuados.

Ese sistema da mayores facilidades a los afiliados y empleadores, a la vez que representa una reducción importante en los costos, respecto del documento en papel, y simultáneamente permite un mejor control. Esto significa que los afiliados al sistema de salud no tienen que llevar personalmente su permiso por enfermedad al empleador, mientras que éste tampoco tiene que incurrir en mayores gastos de traslado de los formularios.

La licencia médica utiliza un sistema de información que permite emitir el documento a través del computador del consultorio u hospital, la que luego será recibida por el empleador adscrito al sistema. Cabe estacar que la emisión de licencias médicas electrónicas se inició en el año 2007 para cotizantes de las Isapres y años más tarde se fue ampliando en forma progresiva para los trabajadores afiliados a Fonasa, hasta entrar en plena vigencia desde enero de 2021. Su vigencia llevó a que los recintos asistenciales incorporaran esta tecnología, por lo que casi la totalidad de los documentos se realizan actualmente por vía digital, que es más ágil, y también permite fiscalizar de forma más oportuna su uso.

Sin embargo, cada cierto tiempo se conocen casos de fraudes por la emisión de permisos médicos no fundamentados y el cobro de beneficios no justificados. En el Congreso Nacional se encuentra el proyecto que modifica la ley N° 20.585 sobre el otorgamiento y uso de licencias médicas, para fortalecer las facultades de los organismos reguladores y fiscalizadores, y aumentar las multas y períodos de suspensión de los emisores.

La iniciativa considera que si se acredita la emisión de una o más licencias sin fundamento, en ausencia de una patología que genere incapacidad laboral temporal, la superintendencia respectiva aplicará las siguientes sanciones: Suspensión de 180 días de emitir licencia médica y estar en el Registro Nacional de Prestadores Individuales, y una multa de 140 UTM. En el caso de falta reiterada, la multa puede ser el doble. Suspensión de un año de emitir licencia médica y estar en el Registro Nacional de Prestadores Individuales, y una multa de 200 UTM, en el caso de reincidencia en un lapso de cinco años. Suspensión de tres años de emitir licencia médica y estar en el Registro Nacional de Prestadores Individuales, y una multa de 350 UTM, si se trata de segunda reincidencia en un lapso de cinco años. Suspensión perpetua de la licencia de médico cirujano, cirujano dentista o matrona y la cancelación perpetua en el Registro Nacional de Prestadores Individuales y una multa de 600 UTM, en el caso de tercera reincidencia en un lapso de cinco años.

Es de esperar que la licencia electrónica dé finalmente los resultados esperados y que se sumen las fiscalizaciones más efectivas consignadas en el proyecto en estudio, para que el sistema se consolide y permita un mejor control de los permisos por enfermedad, evitando las prácticas de abuso del mecanismo, en el que, finalmente, pagan justos por pecadores.

En el Congreso se encuentra el proyecto que modifica la ley N° 20.585 sobre el otorgamiento y uso de licencias, para fortalecer las facultades de los fiscalizadores y aumentar las multas.

El reciente dato de 0,4% en el Imacec de enero entregado por el Banco Central, ha generado interpretaciones diversas por parte de los agentes económicos. Mientras el ministro de Hacienda saca cuentas alegres, desprendiéndose de sus palabras que dichos indicadores son el "reflejo de una menor incertidumbre en la economía chilena y que su mejoría responde a una gestión mayoritariamente local, que nos pone en curso de una estabilización y un crecimiento que se verá en próximos meses.". Por cierto, sus palabras son rebosantes de optimismo, y consecuentes con la necesidad que tiene como autoridad, de infundir confianza y credibilidad, a pesar de las expectativas de algunas autoridades de gobierno y organismos internacionales, como el FMI, que dan cuenta que Chile terminaría 2023 con un PIB negativo de 1,0%

Pero, también el Banco Central sigue preocupado del comportamiento de la inflación, a pesar del reciente dato variación mensual de febrero que alcanzó -0,1% y para los 12 últimos meses un 11,9%, debido a la presión de sobrecarga que viene ejerciendo este fenómeno sobre el costo de vida de los chilenos, sumado al retroceso de los salarios reales desde hace 16 meses consecutivos, o dicho de otro modo, los sueldos en Chile anotan 16 meses a la baja a causa de la inflación, según lo señalado recientemente por el INE.

Ante tal escenario, la autoridad monetaria ya ha anunciado que mantendrá la tasa de política monetaria (TPM), hasta que la economía logre generar las condiciones necesarias para que la inflación baje a los niveles de la meta 3,0% en un horizonte de dos años, porque aún se mantienen algunas presiones que genera el gasto interno, debido al exceso de liquidez, provocada por los retiros de los fondos de pensiones y las transferencias fiscales. Lo lamentable es que mientras más demoremos el control de la inflación, mayor es el impacto negativo que sufren los salarios reales de los trabajadores, y la pérdida del poder adquisitivo. Esto genera presiones sociales que pueden llevar a que algunos parlamentarios ,haciéndose eco de estas demandas, propicien medidas populistas como un sexto retiro, usándolo como herramienta para presionar al gobierno para la entrega de nuevas transferencias, que, de materializarse, no solo produciría un mayor gasto fiscal y posible déficit, sino que generaría fuertes presiones inflacionarias en un momento en que la capacidad productiva de la economía se encuentra resentida.

Por otra parte, el reciente rechazo a la idea de legislar la reforma tributaria en la Cámara de Diputados, hace más complejo el escenario por la mayor incertidumbre que generará, lo que llevará a las autoridades a cambiar su estrategia para la recaudación de fondos y los ajustes que la economía necesita, asociados a las reformas que hoy se discuten en pensiones, salud, educación. Estas reformas requieren de recursos permanentes en su financiamiento, para satisfacer necesidades para el mediano y largo plazo. Mas allá de mea culpas y de las pasadas de cuentas políticas por el rechazo a la reforma, la nueva estrategia debe tener en cuenta la importancia que debe jugar el crecimiento económico y la creación de incentivos claros para la inversión nacional y extranjera, bajo un marco regulatorio transparente que vele por los intereses del país, para sustentar la senda del crecimiento y desarrollo. Pero, tanto gobierno como la clase política transversalmente deben actuar sin soberbia ni arrogancia, ni populismos desmedidos, pero con generosidad, poniendo los intereses de nuestro país por sobre los intereses personales.

Lo lamentable es que mientras más demoremos el control de la inflación, mayor es el impacto negativo que sufren los salarios reales de los trabajadores, y la pérdida del poder adquisitivo.

Damnificados

Los incendios forestales erosionan el funcionamiento psíquico. En países como España, Canadá, Australia y Chile se documenta que experimentar malestar emocional intenso posterior a un evento estresante como un incendio forestal puede perdurar incluso a los 36 meses después de lo ocurrido. Las víctimas responden a cuestionarios autoadministrados con una mayor presencia de ansiedad, miedo, depresión, y sintomatología postraumática que la población general. Adicionalmente se precisa habría una vulnerabilidad mayor en niños y adolescentes. Esto nos invita a reflexionar que junto a medidas de mitigación medioambientales a mediano plazo el monitorio de las consecuencias psicológicas de las víctimas puede volverse una necesidad.

Mary Taylor Montoya

Clase política

La clase política debe ser controlada por la ciudadanía, a través de una exigente rendición de cuentas e indicadores con objetivos, plazos, recursos, etc. Nunca son responsables de lo que hacen o no hacen. Los abusos son más que conocidos al fijarse remuneraciones, gastos, beneficios, aumento del número de parlamentarios y otras prebendas. Para qué decir el no cumplimiento de la Constitución y leyes varias, cuando no les acomoda. Debemos impedir la colusión de partidos y movimientos políticos. La ley debe propender a partidos grandes e importantes, con principios y programas claros.

Jorge Porter T.

Docentes rurales

El inicio del año escolar es un periodo desafiante para todo el sistema educativo, aún más en el contexto de la reactivación educativa. Pero para los docentes de los 21 establecimientos educacionales que sufrieron graves daños por los incendios forestales, se volvió mucho más complejo: a sus tareas tradicionales se les sumó la necesidad de reconectar con estudiantes y familias que han pasado un verano doloroso, difícil, que les quitó más que sus escuelas, por lo que es clave que como sistema educativo les apoyemos de forma urgente y directa. En Chile hay pocos profesores y educadores rurales, y comúnmente cumplen diversas funciones en sus comunidades, más allá de su especialidad. Por lo mismo, su papel en el proceso de reconstrucción de las escuelas es más clave del que se ha vislumbrado hasta ahora en la discusión pública en torno a este problema. La infraestructura es clave para que los alumnos continúen con sus procesos educativos de forma segura, pero esto no quita que el principal desafío está en mantener a las comunidades unidas a pesar de la disgregación momentánea que tendrán que vivir. Los docentes son quienes -teniendo el contacto más directo con sus estudiantes y familias-, tendrán que liderar este proceso, pero necesitan más apoyo.

Óscar Guerra

Matriz más verde

Las energías limpias ya acumulan 31,1% de la matriz energética nacional, y liderando se encuentra la solar, con 15,4%, seguida por la eólica (10,6%). Los pequeños parques solares juegan un papel fundamental para este logro, vital para una descarbonización del país.

Víctor Opazo Carvallo

Cebolla picada

Picar cebolla finita produce roturas celulares que provocan que una enzima genere varios óxidos que irritan los ojos y producen lágrimas. Además, el ácido produce mal olor y aliento. Sin embargo, cuando se mezcla con tomates, cilantro, ají verde, sal y aceite logramos nuestra famosa ensalada a la chilena, fiel acompañante de carnes y pescados. Últimamente dan ganas de llorar por las noticias y comentarios y notable pérdida de tiempo y mal sabor por los episodios de diputados, esposas desdeñadas, generalas paleteadas y futbolistas picaflores. Obviamente, la cebolla no tiene la culpa.

René Rojas Salinas

Premios forzados

En el Festival de Viña del Mar no es la primera vez que se entregan premios forzados. No sé si está dentro de lo estipulado o es decisión de los animadores el incitar al público para que pidan gaviotas para quienes se paran en el escenario. Hay muchos que la merecen, por trayectoria o por calidad, sin embargo, a otros no les alcanza ni para el jote de lata.

Jorge Valenzuela Araya

Félix González @Felixecologista: Para quienes preguntan, vote A FAVOR de la #ReformaTributaria

María Candelaria Acevedo Diputada @Candeladiputada: Hoy, los mismos de siempre, los que buscan conservar sus privilegios a costa de quienes menos tienen, le dieron un portazo a los avances sociales del país al rechazar la reforma Tributaria propuesta por el Gobierno torpedeando el programa propuesto por el Presidente @GabrielBoric

Jeanne W Simon @jeannesimonr: Quedé impactada con el rechazo a la idea de legislar. Me cuesta entender que no comprenden lo complejo que será gobernar para cualquier gobierno futuro. Estoy con el Ministro Marcel. Es un rechazo al diálogo.

Danny G. Monsálvez A @MonsalvezAraned: Ante la falta de ideas y argumentos, la oposicion de derecha y extrema derecha, opta por el camino más simple, atrincherarse y decir no. Piensa (si es que piensa) que con esa práctica puede dañar al gobierno, cuando en realidad perjudica al país. Flor!

El incremento de la inflación se aprecia en las alzas de valores del pan. Este alimento subió 3,2% en el mes. El fenómeno se registra de manera clara en las panaderías locales, donde el kilo de pan corriente ya bordea los 2.000 pesos el kilo. Además, los dueños de estos recintos proyectan nuevos encarecimientos que impactarán el bolsillo de los consumidores y que podrían fijarse hasta en 25%.

Jonathan Sánchez, administrador de panadería Maskipan de Concepción, indicó que en su establecimiento familiar el kilo de pan llega a los $1.950. "Nosotros no hemos subido los precios todavía porque nos hemos aguantado. Con la pandemia hay poco movimiento y solo hemos tenido que hacer venta delivery. Eso sí, ahora se nos viene un alza considerable. Al menos es lo que nos ha avisado los molinos, por lo que prevemos que el precio del pan seguirá subiendo."