El primero de los pacientes que desde hace tres años forma parte de un plan de salud, que les permite permanecer en sus casas conectados a equipos médicos de respiración, recibió el alta médica y ha vuelto a su hogar sin la necesidad de seguir ligado a ningún equipamiento.

Su nombre es Gonzalo, le falta poco para cumplir cuatro años y es uno de los 80 niños que en el Hospital Regional alcanza esta parte de su proceso de recuperación utilizando esta modalidad.

"Es un programa domiciliario que depende directamente del Ministerio de Salud, que funciona en todo Chile y consiste en que un paciente que requiere asistencia ventilatoria invasiva, como traqueostomías, o también no invasiva como el uso de mascarillas en la noche, es asistido con equipos e insumos que son mantenidos bajo el cuidado de la familia y en su propia casa", contó Carla Rivas, enfermera coordinadora de la sala de pacientes crónicos del Guillermo Grant Benavente.

Para eso se capacita a los padres en el mismo hospital, y a eso se suman visitas mensuales de los médicos del programa domiciliario.

PROGRAMA NACIONAL

Se trata de un programa a nivel nacional que existe en el Hospital Regional desde el año 2012. Una vez de alta, los niños siguen con procedimientos con otorrinos y apoyo fonoaudiológico, para que vuelva a comer por la boca y a futuro sacarse la sonda y hacer una vida normal.

"Gonzalito estuvo más de un año hospitalizado, y de no existir este programa habría permanecido mucho más tiempo en el hospital. La ayuda de los papás acá es fundamental. Para que este sistema funcione y tenga resultados ninguno de los involucrados puede fallar", contó Miriam Chehuaicura, la mamá de Gonzalo.

Recordó que en marzo de 2012 el niño nació en condición prematura a las 35 semanas, y que llegó al mundo con un cuadro de hidrotórax bilateral. "Traía mucho líquido en los pulmones y no podía respirar por sí solo", contó.

Gonzalo además tiene síndrome de Down, y al llegar al mundo sufrió un paro cardiorrespiratorio. "Apenas nació le hicieron una reanimación y hasta nos pidieron que nos despidiéramos de él, por que según nos dijeron, no iba a nacer. Era inviable", relató.

Los papás de Gonzalo se negaron a despedirse de él, y después que el niño pasara esa noche en la UCI de Neonatología, los días pasaban y el tiempo les empezó a dar la razón. "Desde ahí estuvo tres meses y se estableció que él no podía respirar solo", contó Miriam. Luego vino la traqueostomía y de ahí pasó a la UCI pediátrica, todo ese tiempo sin poder desconectarse del ventilador mecánico.

"Es un nuevo despertar a la vida para mi hijo, por primera vez va a poder respirar por sí solo, y eso vale mucho más que el esfuerzo que la familia ha hecho. Su felicidad es la nuestra", valoró la madre del pequeño.

Sergio Opazo Santander, el director del hospital público más grande de Chile, lleva recorridos seis meses de su segundo periodo a cargo del Guillermo Grant Benavente (HGGB).

Es corto de genio, y de forma natural a ratos al conversar alza la voz. Lo bueno de eso es que el cirujano, especialista en medicina interna, cuidado intensivo y salud pública, tampoco retrae el tono ni mira hacia otro lado cuando hay que tocar temas difíciles, o a la hora de abordar responsabilidades de gestión.

En esa línea, aunque reconoce que todavía el hospital tiene algunos problemas de gestión, acusa que hoy el inconveniente mayor es estructural: "La torta que nos toca del erario nacional no alcanza, y de lo que se reparte para salud a nosotros nos debería corresponder más, pero se lo lleva la Región Metropolitana con hospitales mucho más pequeños que el nuestro".

Reclama y con razón. Hoy no hay ningún hospital de Chile que tenga prácticamente 1.000 camas instaladas, cerca de 4.500 mil funcionarios, o la complejidad que significa manejar 67 subespecialidades médicas.

ESTRATEGIA 2016

El déficit anual con que hoy trabaja el HGGB varía entre los 12 mil y 15 mil millones de pesos, una deuda que el director asegura es manejable.

Después de un comienzo difícil con los paros y la entrada en rodaje de la Torre del Paciente Crítico, ahora es la Acreditación en Calidad hacia donde apunta su gestión.

Al menos a priori su mano de cartas parece ser bueno. Un ejemplo es que en lo que significa un hecho impensado meses atrás, hace unos días la Fenats base del hospital, con nuevo presidente, lo invitó de forma inédita a participar en su última asamblea gremial. Eso proyectará los ánimos para este año.

-Poder enfrentar un desorden que existía en el hospital. Con una huelga torpe, de casi dos meses, que significó una producción mínima del hospital, la necesidad de compras de servicio que nos endeuda, y lo que es peor, que se nos disparó el cumplimiento del Auge y se aumentó la deuda hospitalaria. Si yo proyectara cómo recibí este hospital el 18 de agosto, había estimados 26 mil millones de deuda y terminamos con 4 mil. Habría terminado con un cumplimiento de garantías Auge de 80% y terminamos con 99% de cumplimiento.

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-Voy a dar una opinión como director, hoy. Y respeto opiniones de otros. Primero, este es el principal hospital del sur de Chile, y eso nunca ha estado en discusión. Yo, que vengo de una zona de formación como Lyon en Francia, que con tres millones y medio de habitantes había 10 hospitales como este, digo sí, se necesita un segundo hospital, pero en 10 años. ¿Y mientras tanto? ¿Cómo vamos a invertir 26 mil millones para desarrollar la cardiocirugía, la neurocirugía, la oncología, o la oftalmología de alta complejidad para que alguien me diga que ahora lo van a llevar camino a Chiguayante? Eso no lo creo.

-En mayo. En la última evaluación cumplimos con 22 de los 29 requisitos. Los siete que quedaron pendientes son cosas menores como la falta de una firma. En mayo la empresa nombrada por la Superintendencia nos va a revisar completamente, y vamos a estar acreditados. Tenemos muchísimas posibilidades.

-El año pasado nos pasó en el sector de endoscopía digestiva quirúrgica. Nos robaron una torre, que es una cosa que cuesta muchos millones. Ahora estamos instalando cámaras, y sobre todo tenemos cuidado con lo que está llegando. Nos informaron desde la Dirección del Servicio de Salud Concepción que hay dos mil millones en equipamiento, más 65 mil millones que vienen por convenio docente asistencial.

Situación del personal

-Acá el 61% de los recursos se utilizan en el factor humano y son insuficientes, y se acude al honorario porque no hay forma de contratar gente en otra condición. Creemos que acá deberían ser considerados sobre 100 funcionarios, y así los próximos tres años. Así bajaríamos a menos de la mitad lo que hoy día tenemos. El acuerdo está siendo ejecutoriado y el nivel central será quien definirá quienes serán.

-Ya está conversado y yo los entiendo. Creo que hubo un muy mal proyecto en Obstetricia y Ginecología que significó que se construyeran pabellones sin recurso humano y sin equipamiento. Responsabilidades compartidas, porque esto nace de ellos. Como eso ya estaba conseguido, llamé al doctor Villanueva y le expliqué cuál era la situación. Podríamos haber partido ahora, pero en definitiva va a ser en marzo el reinicio del uso de esos pabellones.