No suena común, pero la endometriosis afecta al 10% de las mujeres en edad fértil, siendo gran enemigo de un embarazo. Además, afectaría a entre 35 y 50% de mujeres infértiles y/ con dolor menstrual (dismenorrea).

Así lo comenta la matrona Pilar Sánchez, directora de la carrera de Obstetricia de la Universidad Andrés Bello. Explica que esta patología es un proceso crónico que se caracteriza por el implante de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, que puede ser muy invasivo y de evolución incierta. "El tejido endometrial es el revestimiento interno del útero (mucosa), es el que se descama o 'cae' durante la menstruación. Por alguna razón que se desconoce migra, implantándose en órganos adyacentes como vagina, trompas de Falopio, recto, ovarios y otros cercanos como vejiga e intestino. También se ha encontrado tejido endometrial a distancia, como en pulmones y cerebro", precisa.

Entre los síntomas o efectos menciona dismenorrea, dispareunia (dolor durante relaciones sexuales), disquecia (estreñimiento por falta de coordinación motora del intestino y músculos), disuria (dolor al orinar), rectorragias (sangrado por el recto), alteraciones menstruales e infertilidad. Sobre los factores de riesgo están los genéticos, el hiperestrogenismo, alteraciones de la menstruación, estar en edad fértil, tabaquismo y al distilbene (estrógeno sintético).

Lo importante, recalca, es que para la endometriosis existen diversas opciones terapéuticas y su elección depende de cada caso.

El hipotiroidismo afecta a 2% de la población chilena y se estima que el no diagnosticado aqueja al 20%. "El último índice es cinco veces superior al de Europa", afirma Rodrigo Moreno-Reyes, endocrinólogo e investigador chileno-belga, que lleva más de 30 años estudiando patologías tiroideas y su relación con la deficiencia o exceso de yodo en la nutrición.

Según el especialista, la gran incidencia puede ser efecto de la ley que se implementó en 1989 en el país y obligó a yodar toda la sal con 100 miligramos por kilo. "En 1994, en Calama, los valores llegaron casi a 2000 mil microgramos de yodo por litro de orina y lo óptimo es entre 100 a 199 microgramos. También se incrementaron patologías autoinmunes a la tiroides, como hipotiroidismo, lo que hace pensar que el alto consumo de este elemento podría causarlo". Aunque en 2000 se promulgó una ley para reducir el contenido de yodo en la sal, de 40 a 60 miligramos por kilo, no ha sido suficiente para reducir los índices de alteraciones a la tiroides. "Chilenos consumen el doble de sal de lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud, lo cual también explicaría que pese a la reducción de yodo, su consumo sigue siendo alto y afectando la salud de la tiroides", asevera la doctora Claudia Riedel, investigadora del Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia.

Justamente, ambos expertos están diseñando un estudio epidemiológico, que se realizará en 1000 personas de distintas etapas vitales de Chile y Bélgica, con el que buscan validar a la proteína de la tiroides (tiroglubina) como un nuevo biomarcador que permita entregar una evaluación del contenido de yodo en la glándula tiroidea y sus posibles alteraciones.

El estudio debería comenzar el 2019 y se pretende que también permita levantar información epidemiológica relevante y analizar los efectos del exceso de yodo o el real impacto de medidas como la reducción de yodo en la sal.

Por eso, ambos expertos creen que los resultados de este estudio podrían permitir mejorar políticas públicas y leyes, pero también los diagnósticos y tratamientos de las patologías tiroideas.

El ayuno es el concepto que define al acto que consiste en restringir la ingesta de alimentos por periodos de tiempos prolongados.

Esta acción, que se ha practicado durante miles de años, actualmente se ha vuelto una moda que promete no sólo una pérdida de peso de manera rápida, sino que además que es una forma de el organismo se desintoxique.

El problema de esta práctica, sin embargo, radica en que cuando se realiza sin supervisión médica existen variados riesgos para la salud que pueden variar según la duración y la restricción del ayuno.

Es así que en algunos pacientes se corre el riesgo de bajar su tasa de metabolismo basal, por lo que el organismo se pone en modo ahorrador, disminuyendo los requerimientos de las personas.

En dicho escenario, la ingesta de alimentos deberá ser más baja para adecuarse a las nuevas necesidades energéticas o se producirá el llamado "efecto rebote". Junto a esto, todos los órganos deberán adaptarse a funcionar con fuentes energéticas endógenas que no siempre son las más eficientes para mantenerse activo y alerta.

Hay que tener en cuenta que se ha descrito una serie de patologías y trastornos asociados a ayunos prolongados sin supervisión médica, como son la ansiedad, el insomnio e incluso arritmias cardiacas.

Por otro lado, existen algunos expertos que recomiendan y promueven los beneficios del ayuno, siempre bajo supervisión y control médico y por periodos de tiempos cortos, de no más de ocho días, ya que esta práctica favorece la desintoxicación y desinflamación del organismo y activa el sistema inmune. En esta situación, no obstante, deben controlarse periódicamente los signos vitales y los parámetros bioquímicos de los pacientes que lo siguen para asegurar su salud.

académica

Nutrición y

Dietética,

Inacap

Concepción-

Talcahuano